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医療関係者向け情報

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年　　齢　　才

性　　別　　男性女性

〈在学中〉　学校名（学年）　　学校名：　
　　　　　　学年：

〈既卒〉　出身校：　
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申込内容：　　病院見学インターンシップ

インターンシップ希望病棟（最大2病棟まで）　　

希望日時　　～
　　　　　　～

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連絡先　　　携帯：　または自宅：

ご住所　　　〒

※ご質問またはご希望がありましたら電話にてお問い合わせください。
TEL 0738-22-3256（平日：8:30～17:15）

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